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戰(zhàn)“疫”最前線丨全鏈條精準發(fā)力,“江蘇隊”決勝“黃石保衛(wèi)戰(zhàn)”

2020年03月09日10:50   來源:交匯點

  “中央有要求、江蘇有行動、落實見成效”,一直是江蘇鮮明工作基調。連日來,“盡銳出戰(zhàn)”的江蘇兒女正在援鄂各條“戰(zhàn)線”上,以實際行動和良好成效,為在大戰(zhàn)大考中交出合格答卷而奮戰(zhàn)。

  3月7日,湖北省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,介紹江蘇等省市援鄂抗擊疫情工作情況。江蘇省副省長、省疫情防控工作領導小組副組長、省支援湖北疫情防控前方指揮部總指揮惠建林在發(fā)布會上說,江蘇舉全省之力、集優(yōu)質資源,全力以赴落實支援湖北各項任務。

  對口融入,20天迅速實現“兩位一體”

  吳地懸壺盡入楚,白衣從此作戰(zhàn)袍。去武漢!去黃石!按照國家要求,一支又一支江蘇醫(yī)療隊星夜集結、兼程馳援。當前,集結在鄂的江蘇醫(yī)療隊員已有2804名,為全國各省市最多;疾控、民政、生態(tài)環(huán)境、司法等隊伍也先后赴援。

  協調整合3000余名江蘇兒女,盡力作出江蘇貢獻,有賴于前后銜接緊密、上下齊心協力的機制。為此,江蘇省委省政府專門成立省支援湖北疫情防控工作領導小組和前方指揮部,同時增設對口支援專項組,統(tǒng)籌推進援鄂工作。記者注意到,我省是全國7個由副省級領導坐鎮(zhèn)湖北一線的省市之一,充分體現了省委省政府的政治站位和責任擔當。

  成立后即迅速奔赴前線。省前方指揮部于2月18日到達駐地黃石市,與先期到達武漢和黃石的醫(yī)療隊整合,短期內實現工作對接全覆蓋。前方指揮部先后與國家衛(wèi)健委醫(yī)政局、國家民政部、湖北省、武漢市、黃石市以及武漢江夏區(qū)等有關各方開展工作會商,形成了溝通對接工作機制。

  順暢的溝通對接,是對口支援取得實效的關鍵之一。在我省對口支援的黃石市,“從當地市委常委會會議到防控指揮部工作協調會、疫情分析會,到江蘇前方指揮部和黃石市疫情防控指揮部對接會,再到醫(yī)院院長工作會,我們參與各個層次的會議,對全市防控工作全面介入,對整個面上的疫情防控起了好的作用。”前方指揮部副總指揮、南醫(yī)大副校長、南醫(yī)大附屬逸夫醫(yī)院院長魯翔說。

  魯翔

  全面介入、全面對接,為醫(yī)療救治這一核心工作鋪平了道路。江蘇援黃石醫(yī)療隊抵達后的起始動作——按“四集中”原則,在黃石全市范圍實現醫(yī)療資源統(tǒng)籌調配,就是個典型側面。在人的統(tǒng)籌上,由黃石市委組織部發(fā)文,明確江蘇32名專家掛職任駐點醫(yī)院的副院長、科主任、護士長等行政職務,在重癥病例救治中與當地專家共擔責任、并肩作戰(zhàn);入駐前,江蘇醫(yī)療隊與駐點醫(yī)院共同調研完善流程、崗前培訓考核。在物的統(tǒng)籌上,醫(yī)療隊自帶的、通過社會募捐的及聯系幫助當地購買的ECMO、呼吸機、排痰儀、移動DR等設備,在全市范圍統(tǒng)籌使用,滿足重癥救治需要,同時根據診療方案指引,及時調集相關藥物等。在空間統(tǒng)籌上,在全市范圍按照患者病程的長短和危重程度,合理分院分區(qū)管理,對多家醫(yī)院進行病區(qū)改造,將重癥病例集中到優(yōu)勢資源醫(yī)院。

  “我們相當于是完全和黃石衛(wèi)生系統(tǒng)、和各家醫(yī)院、和最一線的醫(yī)生護士,作了全面的融入?!苯K援黃醫(yī)療隊醫(yī)療救治及專家組組長黃英姿總結說。

  短短20天內實現全市統(tǒng)籌、各層級融入,沒有優(yōu)良對接機制是很難想象的?!拔覀兪窃诋數攸h委政府領導下,緊緊依靠人民群眾開展工作?!笔≌泵貢L、前方指揮部副總指揮趙建軍同時強調,前方指揮部力圖實現蘇黃“兩位一體”,全鏈條對接黃石全市疫情防控工作。

  全鏈條對接,意味著并不只抓醫(yī)療救治?!拔覀儗θ蟹揽毓ぷ髯隽撕芏嘟槿?,包括社區(qū)醫(yī)院、人員集中場所、發(fā)熱門診、密切接觸者留觀點等全面介入?!濒斚杞榻B,這對黃石面上疫情防控起到良好效果?!拔覀兊降哪且粌商?,每天新發(fā)病100個人左右。后來很快控制到六七十人,到四五十人,到二三十人,直至個位數?!苯K還高度重視醫(yī)院感染管理,第一批到達黃石的隊員中有人主動列入感控專家,隨后又有江蘇省人民醫(yī)院盛澤分院副院長、省醫(yī)院協會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會主任委員張衛(wèi)紅等3位感控專家增援,對加強黃石重點場所的感控管理,指導定點院區(qū)開展院區(qū)流程改造,有效增強了當地感控管理能力,也最大限度保證了我省支援隊員迄今“零感染”。

  這些天,江蘇援黃石醫(yī)療隊正抽調人手,成立基層指導組,對黃石市所有醫(yī)療機構、所有發(fā)熱門診和發(fā)熱留觀的定點醫(yī)院進行走訪、排查、指導,以關口前移加強疾控工作。江蘇醫(yī)療隊還推動黃石市指揮部成立重點場所防控工作組,聯合開展隔離留觀點、發(fā)熱門診等重點區(qū)域巡查巡訪,指導醫(yī)院、養(yǎng)老院等重點場所開展環(huán)境消殺,以防疫情復發(fā)。

  爭奪“核心陣地”,危重癥救治發(fā)揮“尖刀作用”

  “醫(yī)療救治是最核心工作,是我們的重中之重?!壁w建軍告訴記者,抓這項工作要抓好“四率”,對“江蘇隊”來說核心是提高治愈率、降低病亡率,我省醫(yī)務工作者以精湛的醫(yī)術和卓越的奉獻精神做到了這兩點。

救治曲線圖

  魯翔向記者展示了一份折線圖,直觀展示了江蘇援黃石醫(yī)療隊截至3月3日的努力和成效。記者看到,以時間為橫軸,在2月11日醫(yī)療隊抵達、2月14日全面上崗后,圖上累計確診、在院確診和在院危重癥患者,呈現“一平穩(wěn)、兩下降”的顯著態(tài)勢:累計確診在千例上下呈現平穩(wěn)曲線,在2月20日前后幾乎無波動,其中大部分為對口支援前存量病例;治愈率大幅提高,在院確診患者數量迅速下降;危重癥患者從100例大幅降至3月5日的21例。

  從穩(wěn)定局勢到一步步奪回核心陣地,“江蘇隊”做對了什么?魯翔認為有四個關鍵詞:集中化、同質化、個性化、精細化。

  在指導當地對輕型、普通型、重型、危重型四類確診病例實施分類集中隔離收治后,江蘇醫(yī)務人員與當地醫(yī)院院長、科主任、護士長、院感人員全面對接,力求我省對口支援的8家不同性質的醫(yī)院盡量做到同樣的診斷標準、同樣的治療方案、同樣的護理規(guī)范。黃英姿介紹,這樣做不僅使輕癥病人數量快速下降,且有利于及時發(fā)現輕癥轉重癥跡象,以便早期干預,保證了對口支援以來重癥患者不再增加。

危重癥患者出院

  3月5日,又有4名危重癥患者從黃石市中心醫(yī)院集體出院。其中一位35歲患者最嚴重時呼吸衰竭,用上了有創(chuàng)呼吸。來支援的南通大學附屬醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師馮健說,患者最終出院,是蘇黃醫(yī)務人員組成的ICU團隊精心設計治療方案“一點一點拼出來的”?!耙蝗艘徊摺保恰敖K隊”救治的突出特點。在黃石定點收治輕癥病例的有色醫(yī)院,我省中醫(yī)團隊開展“一人一方”的精準治療,有近80%的患者癥狀得到改善。在救治危重癥患者中,“除了按照國家標準治療方案之外,很重要的是個性化,強調針對不同的病人、不同的年齡、不同的基礎病‘一人一策’?!濒斚杞榻B,江蘇還較早運用了康復患者血漿、單克隆抗體等新辦法千方百計救治患者。

  黃英姿同時表示,使用先進療法,前提是把最規(guī)范的診療措施落實到床邊。魯翔也認為,在“江蘇隊”到來前,黃石同行已經滿負荷運轉一個月,江蘇有生力量的到來,使精細化管理得到落實?!白o理力量有時候對醫(yī)療結果有直接影響,尤其是對危重病人?!濒斚枧e例說,像江蘇援黃醫(yī)療隊和黃石市中心醫(yī)院醫(yī)療團隊攜手實施的黃石首例體外膜肺氧合(ECMO)治療很成功,后期精細化的管理和治療同樣重要,否則隨時可能有致命后果。

  這半個多月,江蘇援黃石醫(yī)療隊累計參與搶救危重型病例347人次、重型病例785人次,治愈81例重癥患者;重癥危重癥在院占比下降到12.1%,轉輕率提高到67.2%,治愈率提高到55.2%。

  成績不僅體現在統(tǒng)計圖表上,也得到中央指導組多次肯定。2月27日,中央指導組專家組童朝暉教授到訪黃石后,在中央電視臺《新聞1+1》中表示,黃石市重癥病例救治規(guī)范,策略合理。3月2日上午,中央指導組專家組到黃石市中心醫(yī)院進行不打招呼“回頭看”。童朝暉一行注意到,4天前看到的一些危重癥患者已明顯好轉。專家們對江蘇援黃石醫(yī)療隊這些天優(yōu)化調整黃石醫(yī)療資源布局,集中收治重癥和危重癥患者,提高患者治愈率的經驗做法給予充分肯定和贊許。3月3日,中央電視臺《新聞直播間》報道了此次“回頭看”。

  精準保障,增強工作底氣隊員士氣

  前方打勝仗,關鍵在后勤。前方指揮部進駐后,高度重視后勤保障,很快實現慰問全覆蓋和后勤保障全覆蓋,極大增強了援鄂各支隊伍的底氣和隊員們的士氣。

  慰問的全覆蓋,讓前方指揮部的信息接受觸角伸向駐扎湖北各地的我省援鄂隊員。進駐以來,前方指揮部定期與醫(yī)療隊員座談,對提出的困難和建議事事有著落、件件有回音。需求和煩惱被源源匯集、迅速研究,前后方協同全力解決。經過幾輪意見搜集,趙建軍表示,“目前搜集大家的困難已經比較困難,這說明保障工作取得了顯著成效”。

  顯著成效集中凸顯在醫(yī)療物資保障上,這是關乎“零感染、打勝仗”目標實現的物質基礎。前方指揮部以我省援鄂醫(yī)務人員為中心,在拓寬物資保障渠道上狠下功夫,及時調配口罩、防護服、護目鏡等醫(yī)療物資?!昂蠓桨炎詈玫难b備優(yōu)先調往前方?!壁w建軍介紹,我省一直保持醫(yī)療隊重點物資一周左右的庫存量。

  這幾天,江蘇援鄂醫(yī)療隊成員陸續(xù)收到了江蘇風味小零食,用上了彈力帶等室內健身器材,食譜中多了金陵大肉包、南京鹽水鴨等家鄉(xiāng)菜;入春日久,6120套換季衣服已發(fā)到每人手中,折疊式消毒洗衣機和干衣機覆蓋所有隊員;輪休雖然只能各自待在房間,但有免費的南京圖書館電子資源服務、電影電視視頻節(jié)目等豐富業(yè)余生活……這是我省精細化做好生活服務的幾個側面。魯翔感慨道,這次全省社會各界對黃石對口支援力度也是空前,“各種各樣的醫(yī)療設備、防護用品、生活物資幾乎是源源不斷?!?/P>

  “戰(zhàn)火”中,蘇黃情誼日漸加深

  “感謝江蘇人民,我們一定能戰(zhàn)勝疫情,勝利一定會到來?!?月5日,一位從黃石市中心醫(yī)院出院的危重癥患者得知記者來自江蘇,連聲致謝。這是因為,他在治療期間用上了由江蘇新冠肺炎康復患者捐獻的血漿。

  2月19日公布的新冠肺炎診療方案試行第六版,首次增加了“康復者血漿治療”,魯翔隨即向江蘇康復患者發(fā)出捐獻呼吁。很快,來自江蘇的3550毫升“愛心血漿”就在2月24日全部交托給黃石市中心血站,血站副站長葉兵用“解了燃眉之急”來感謝江蘇人的義舉。

  黃石呼、江蘇應,江蘇援黃就是這樣傾盡全力。2月28日上午,江蘇省支援黃石市新冠肺炎疫情防控資金和物資捐贈儀式在黃石市舉行,當時累計捐款捐物價值超過8000萬元。此后,我省各地各部門捐贈熱情持續(xù)高漲。到3月4日,據不完全統(tǒng)計,江蘇各界僅捐贈黃石市疫情防控資金就超過4400萬元。特別是我省全力協助黃石籌措短缺的重點防護物資和醫(yī)療救護設備,先后捐贈支持負壓救護車和移動DR、醫(yī)用外科口罩15萬只、普通口罩100萬只、一次性醫(yī)用防護服3萬套、隔離衣6萬套、1萬支測溫槍、1萬份核酸檢測試劑等累計237萬件物資和設備,價值5500萬元。

  我省援鄂醫(yī)護人員也以辛勤工作贏得了當地普遍贊譽。3月7日上午,江蘇疾控人員組成的流行病學調查小分隊赴黃石西塞山區(qū)一隔離點調查,門口值守民警見到后主動要求合影。她告訴記者,這些隊員已經來了多次,“江蘇來的專家真的很棒,幫助我們基層解決了很多問題。”在黃石市中醫(yī)醫(yī)院,蘇黃醫(yī)護人員20天來并肩戰(zhàn)斗,送走最后3位危重癥患者轉至市中心醫(yī)院時,黃石的朱艷芳醫(yī)生感慨:“想著明天沒有班了,昨天還有點小興奮,但現在有點小失落,我們要與江蘇隊友分開了?!敝炱G芳在微信群中說:“盼脫下口罩之日,我們還能相聚,讓我銘記各位的笑臉。”

  值守民警與江蘇疾控人員組成的流行病學調查小分隊合影

  “戰(zhàn)火”中的友情也來自于無私的經驗分享。這些天,江蘇和大冶市人民醫(yī)院醫(yī)務人員并肩戰(zhàn)斗,病人從約150位降至3月2日的38位。在此支援的南通市第一人民醫(yī)院副主任護師劉春慧告訴記者,江蘇醫(yī)療隊不僅提供了流程改造和規(guī)范操作建議,還為當地陸續(xù)添置合用器具,并準備在治療壓力大幅減輕后,根據我省隊員特長分別開展培訓,把江蘇的經驗和管理方法留在當地。江蘇援黃石醫(yī)療隊陽新分隊為持續(xù)幫助當地提高醫(yī)療水平,推動陽新縣人民醫(yī)院和連云港市第一醫(yī)院、陽新縣婦幼保健院和連云港市衛(wèi)健委簽訂協議、建立合作關系,未來當地群眾可通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)分享江蘇醫(yī)療資源。

  大冶市人民醫(yī)院

  “黃石人民感激不盡、銘記在心,我們繼續(xù)全力以赴抗擊疫情,做到不勝不休?!秉S石市委書記董衛(wèi)民高度評價江蘇的支援行動?;萁直硎荆乱徊?,江蘇援鄂抗擊疫情工作將慎終如始,做到責任包干到位、任務落實到底,與湖北人民共同打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、黃石保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。

  交匯點赴黃石采訪組記者 陳月飛 胡安靜 蔡蘊琦 萬程鵬

  視頻編輯 王昊晨

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作者:陳月飛 胡安靜 蔡蘊琦 萬程鵬

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