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宿遷麻醉醫(yī)生劉偉:用精準到“微克”的劑量 守護你從“入睡”到“蘇醒”

2023年04月01日08:30   來源:宿遷市廣播電視總臺

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  本周是中國麻醉周,今年的主題是“敬畏生命,醫(yī)患同行——講好麻醉故事,助力健康中國”。在很多人的印象中,麻醉醫(yī)生只用負責給患者打一針,讓患者睡一覺就可以了,但他們的工作遠沒有想象中那么簡單。今天,我們就一起走進手術(shù)室,揭秘麻醉醫(yī)生的日常。

  在南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科手術(shù)室內(nèi),麻醉科主任醫(yī)師劉偉,正將剛結(jié)束手術(shù)的患者喚醒。

  南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“我們剛完成的是,我們今天第一臺手術(shù),是一個燒傷整形科的帶蒂皮瓣移植術(shù),然后她上的全身麻醉。”

  手術(shù)結(jié)束后,劉偉將患者推進麻醉蘇醒室,觀察半個小時沒有出現(xiàn)異常,患者才能送回病房。劉偉告訴記者,當患者完成全麻誘導意識消失后,將從自主呼吸轉(zhuǎn)換為由麻醉機控制呼吸,因此,術(shù)后的蘇醒十分重要。

  南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“因為她上過麻醉以后,這個藥物對她的中樞的抑制,會抑制她的呼吸。然后她剛醒來的時候你呼喊她,她知道睜眼,她可以呼吸,但是如果沒有旁人呼喚她的時候,她一旦睡著,她有可能呼吸抑制,呼吸暫停,所以這方面就有很大的危險?!?/P>

  看到患者成功蘇醒,劉偉又開始為第二臺手術(shù)做準備。這臺手術(shù)的患者是一位高齡老人,劉偉詳細了解患者的各項指標情況,為她制定“個體化”的麻醉方案。術(shù)中麻醉時,劉偉也必須全神貫注,時刻觀察各項監(jiān)測指標,并記錄下來。

  南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“我們現(xiàn)在都是手麻系統(tǒng),就是手術(shù)室麻醉系統(tǒng)自動采集的,然后我們還有一些用藥,一些處理,包括誘導的時候,用了一些誘導藥,我們要記錄在上面,然后還有一些操作,比如說她剛才是插的是喉罩,這些都要記錄?!?/P>

  如果說外科醫(yī)生是治病的,那麻醉醫(yī)生就是保命的。在一臺手術(shù)中,麻醉醫(yī)生既要看著患者“睡著”,也要負責患者蘇醒。為了患者的生命安全,麻醉劑量藥要求精確到毫克甚至微克,不能有一絲馬虎。

  南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院燒傷整形美容科、副主任醫(yī)師陳德廣說:“因為麻醉,老百姓可能都知道,就是一個止疼的作用,但是其實麻醉不光是一個止疼,最主要是一個安全性,術(shù)中提供一個監(jiān)測,還有緩解病人的焦慮、緊張情緒?!?/P>

  第二臺手術(shù)結(jié)束,已經(jīng)到了下午一點半,劉偉這才有空歇一歇,像這樣的工作節(jié)奏,他已經(jīng)習以為常。

  南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“我們工作的話,是只有上班點沒有下班時間,最多的一天的話,我做過13臺手術(shù)。每臺手術(shù),如果是大手術(shù)的話,我有過一天做過兩臺手術(shù),但是也做到了晚上八九點鐘。”

  劉偉從事麻醉醫(yī)生已經(jīng)有22年了,這二十多年來,除了自己的技術(shù)在不斷進步,劉偉還明顯感覺到,整個麻醉行業(yè)日新月異。

  南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“因為我剛上班的時候,我們那個條件還是比較簡陋的,有時候我們就靠聽診器和血壓計來完成麻醉(檢測)?,F(xiàn)在隨著科技的進步,我們麻醉設(shè)備現(xiàn)在越來越完善,不僅說每個房間都配備了麻醉多功能監(jiān)護儀,還有其它的一些注射泵,另外還有這種多功能麻醉機,幫助病人的呼吸?!?/P>

  不僅如此,隨著舒適化醫(yī)療的提出,麻醉已經(jīng)不再局限于麻醉科手術(shù)室,現(xiàn)在麻醉醫(yī)生的身影已經(jīng)遍布醫(yī)院的各個科室。

  南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師劉偉說:“無痛胃腸鏡、無痛人流,還有無痛宮腔鏡。還有另外一個我們可能大家知道的,叫無痛分娩,也是我們麻醉醫(yī)生主要參與的。因為本身我們就是要保證病人的生命安全,特別是在手術(shù)室外完成麻醉,都是獨自操作,所以說感覺自己的責任更大?!?/P>

  “個體化”制定方案、用藥精確到微克、手術(shù)全程監(jiān)測,步驟繁瑣,卻又必須保證精確無誤,麻醉醫(yī)生的工作確實比我們想象的要更難,也更重要。正是有他們的“精準守護”,才有更多患者的平安康復,致敬每一位守候在手術(shù)臺旁的麻醉醫(yī)生們。

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作者:郭斌

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