宿遷:孕婦前置胎盤合并胎盤植入 多學科協(xié)作化險為夷
2024年11月21日08:32 來源:宿遷市廣播電視總臺
近日,在江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科手術室,一場緊張而有序的“生命救援”成功上演。多學科專家團隊緊密合作,用時2小時18分,成功為一名兇險性前置胎盤合并胎盤植入的孕婦實施了剖宮產(chǎn)手術。
在江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院,剛生過二寶的劉女士(化名)正在接受復查。劉女士在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)前置胎盤合并胎盤植入,這是一種極為兇險的情況,生產(chǎn)時隨時可能引發(fā)大出血,嚴重威脅母嬰生命,劉女士特意來到醫(yī)院尋求最佳治療方案。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說:“胎盤植入,對于我們孕產(chǎn)婦來說,實際上是一個相對來說,比較風險高的并發(fā)癥。有的甚至是能穿透我們的子宮前壁,到達我們的膀胱,嚴重的還能侵及兩側(cè)宮壁的組織穿到側(cè)盆壁的,相對來說還是比較危險的?!?/P>
醫(yī)生介紹,前置胎盤相對常見,但是前置胎盤合并胎盤植入比較少見。面對棘手病情,醫(yī)院立即啟動多學科會診機制,并充分發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心資源優(yōu)勢,緊急連線江蘇省人民醫(yī)院專家,同時組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、介入科、泌尿外科等多學科專家聯(lián)合會診,制定了詳細的手術方案和應急預案。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說:“應該說我們術前的評估比較好,我覺得整個團隊應該還是表現(xiàn)很優(yōu)秀的?!?/P>
由于劉女士的情況特殊,手術過程中不能使用常規(guī)的椎管內(nèi)麻醉,為此,手術團隊選擇了全麻方式,這對手術的快準穩(wěn)提出了極高要求。同時,醫(yī)院請來江蘇省人民醫(yī)院產(chǎn)科、影像科專家對診療過程進行全程指導,麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士、血庫也全部做好準備。隨著麻醉藥物起效,經(jīng)過主刀醫(yī)生馮世香的精準操作,4分鐘后,胎兒順利娩出。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說:“就是手術中的液體管理是一個很重要的事情,所以我們這次的麻醉醫(yī)生是我們省人民醫(yī)院的馬蓉主任。還有一個更關鍵成功的因素,就是腹主動脈球囊阻斷,這也是我們省人民醫(yī)院的楊主任做的,整個都做得很好?!?/P>
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院兒科副主任張佳說:“其實在患兒出生之前,我們所有的準備都已經(jīng)及時到位了,在出生之后,確實患兒和我們想的一樣,確實出現(xiàn)了窒息的情況,那我們因為在事前有了這么一個心理的預期,所以我們盡快給他采取復蘇的措施,很快患兒就轉(zhuǎn)危為安了?!?/P>
經(jīng)過2個多小時的努力,手術順利完成,出血共計2000ml。據(jù)介紹,前置胎盤合并胎盤植入,也就是兇險性前置胎盤。該情況多見于剖宮產(chǎn)后的瘢痕子宮,因為其出血兇猛,難以控制,所以死亡率居高不下,據(jù)相關統(tǒng)計已高達7%。此次手術的成功,離不開醫(yī)院多學科團隊的聯(lián)合救治,以及在高危產(chǎn)婦救治方面積累的豐富經(jīng)驗。
江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師馮世香說:“我們產(chǎn)后也對這個病例進行了回顧,進行了經(jīng)驗的分析總結(jié),然后也制定了更加完善的這種有關這個疾病的一個診療流程,那么,相信在以后有孕產(chǎn)婦,遇到這種情況會有更好的一個安全保障?!?/P>