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《宿遷市工傷保險市區(qū)統(tǒng)籌方案》解讀

2020年08月30日08:25   來源:宿遷市廣播電視總臺

  近年來,隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,各類用工單位年年遞增,每年工傷認定的比例也在不斷增加。近日,《宿遷市工傷保險市區(qū)統(tǒng)籌方案》出臺,堅持統(tǒng)一規(guī)范、缺口分擔、分級管理,為勞動者撐起了“遮風(fēng)擋雨”的保護傘。

  前段時間,江蘇科固電器有限公司員工張輝在工作中手指受傷,并鑒定為工傷。8月29號上午,在市人社局工傷保險待遇支付窗口,他備齊了材料前來辦理工傷保險報銷。

  “如果企業(yè)沒有給我們繳工傷保險的話,出現(xiàn)工傷事故以后就會出現(xiàn)相互扯皮的現(xiàn)象,這個醫(yī)療費用到底由誰來承擔,或者承擔多少,現(xiàn)在企業(yè)給我們繳了這個保險,就完全規(guī)避了這些風(fēng)險。我們作為員工也可以安心在企業(yè)工作,不會有后顧之憂?!苯K科固電器員工張輝說道。

  讓張輝沒有后顧之憂的正是近期出臺的《宿遷市工傷保險市區(qū)統(tǒng)籌方案》。

  今年六月份市委市政府出臺的宿遷市工傷保險市區(qū)統(tǒng)籌方案,對參保范圍、對象,費率政策及繳費標準進行了明確的規(guī)定。

  “像宿遷市注冊的所有的企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)、個體工商戶、基金會、事務(wù)所等,都要按照國家規(guī)定繳納工傷保險,我們工傷保險是跟養(yǎng)老保險一起統(tǒng)征的?!笔腥松缇止kU處處長徐偉說道。

  《方案》明確,對于按繳費工資申報參保的,工傷保險實行差別費率。根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為一類至八類,基準費率0.2%至1.9%,同時,根據(jù)一段時期內(nèi)單位工傷發(fā)生率和支繳率情況,宿遷市還創(chuàng)新實行上下浮動費率。

  “比如機關(guān)單位是最低的費率,0.2%,一些高風(fēng)險行業(yè)的話,比如一些礦山,它肯定費率更高,就是一點幾,1.9%最高。職工被認定為工傷之后,他發(fā)生的符合條件的就醫(yī)費用是100%報銷的。”市人社局工傷保險處處長徐偉說道。

  《方案》還明確,工傷保險待遇主要包括:發(fā)生工傷或診斷為職業(yè)病后的工傷醫(yī)療待遇(包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、轉(zhuǎn)外就醫(yī)交通住宿費)、工傷康復(fù)費用、經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定有傷殘等級的一次性傷殘補助金,解除合同后的一次性醫(yī)療補助金等。

  “職工發(fā)生工傷后,可以向勞動能力鑒定委員會確定的代辦醫(yī)院提出申請,填寫表格、現(xiàn)場體檢,后期我們將匯總各醫(yī)院的材料,從宿遷市專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)科目的專家進行集中評審,對于傷情簡單的職工,只需去一次醫(yī)院就可完成鑒定。”市勞動能力鑒定委員會工作人員孫世艷說道。

  目前,市人社局作為牽頭部門已經(jīng)建立了工傷保險市區(qū)統(tǒng)籌聯(lián)席會議制度,將定期召開工作研討會,共同解決市區(qū)統(tǒng)籌工作中遇到的問題。同時,制定了工傷保險市區(qū)統(tǒng)籌任務(wù)清單,明確工作重點,厘清各成員單位職責,按進度、按步驟扎實推進市區(qū)統(tǒng)籌各項工作開展。

  “建立基金預(yù)算、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、待遇支付、資料檔案管理等各個環(huán)節(jié)風(fēng)險內(nèi)控制度,落實基金收支、大額待遇支付和分級授權(quán)審批制度,切實提高基金使用效率,增強基金保障能力,穩(wěn)步提升工傷職工待遇水平?!笔腥松缇指本珠L孫金葵說道。

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作者:丁國燦 ,姜東汶 彭靜

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