腹瀉、嘔吐、惡心、發(fā)熱……

　　近期，被稱“冬季嘔吐病”的諾如病毒胃腸炎疫情高發(fā)，有的學(xué)校或幼兒園甚至因此停課。

　　諾如病毒是個(gè)啥？感覺入秋以來一直再刷存在感嘛?動(dòng)輒讓學(xué)生“嘔吐，腹瀉”，停課停學(xué)的，自己卻有如此洋氣時(shí)髦的名字……江江蘇蘇這就來帶大家看看它的真面目！

諾如病毒“簡(jiǎn)歷”

　　老話說得好，知己知彼，百戰(zhàn)不殆。要防諾如病毒，那自是要先了解它~

　　01、諾如病毒特征

　　諾如病毒具有環(huán)境抵抗力強(qiáng)、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時(shí)間長(zhǎng)、免疫保護(hù)時(shí)間短，傳播途徑多樣等特征，從而具備了高度傳染性和快速傳播的能力。

　　諾如病毒是急性胃腸炎散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原，聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所。

　　02、感染后臨床特征

　　從攝入諾如病毒顆粒到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間相對(duì)是比較短的，通常是12-48小時(shí)。諾如病毒主要影響胃和腸道，癥狀以輕癥為主，主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。

　　成人中腹瀉常見，而兒童更容易出現(xiàn)嘔吐的癥狀，恢復(fù)后沒有后遺癥。同時(shí)，人群中也存在隱性感染者。

　　嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的病人可能會(huì)出現(xiàn)脫水的情況，需要進(jìn)行補(bǔ)液等特殊的醫(yī)學(xué)觀察。

　　03、諾如病毒胃腸炎是一類自限性疾病

　　自限性疾病?。。∈裁词亲韵扌约膊?？

　　自限性疾病，就是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后，靠機(jī)體調(diào)節(jié)能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復(fù)痊愈。（雖說是自限性疾病，但不等于不需要治療哦）

　　諾如病毒胃腸炎病程大多數(shù)情況下比較短，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天。

　　如果高齡人群或有基礎(chǔ)性疾病的人群感染了，可能就要恢復(fù)得慢一些，也可能發(fā)展成重癥病例。

　　此外新生兒感染諾如病毒后，除了出現(xiàn)與其他年齡組兒童同樣的癥狀外，還可能發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。

哪些人易感？怎么傳染的，哪些情況

容易導(dǎo)致感染呢？

　　這就要從諾如病毒的流行病學(xué)特征說起了——

　　諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)病，在較為寒冷的季節(jié)高發(fā)，因此也被稱為“冬季嘔吐病”。此外，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，發(fā)生在溫暖季節(jié)的聚集性疫情也呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。

　　人群對(duì)諾如病毒普遍易感，感染后缺乏持久的免疫力，因此同一人也可以多次感染諾如病毒。江蘇省每年的流行高峰大約是當(dāng)年的10月份左右到次年4月份左右。

　　傳播途徑包括人與人之間的傳播、經(jīng)食物傳播和經(jīng)水傳播。這些情況要特別引起注意：

　　如食用了牡蠣等未煮熟的海鮮，食用了被病毒污染的涼拌菜、熟菜，新鮮水果等；

　　飲用了被諾如病毒污染的水；

　　在照顧患者時(shí)沒有采取必要的防護(hù)措施，接觸了患者的排泄物或者嘔吐物后沒有及時(shí)正確的處理；

　　與嘔吐者近距離接觸時(shí)攝入了含有諾如病毒的氣溶膠；

　　手接觸了被污染的物體表面，如門把手、玩具等后沒有認(rèn)真清洗，又去抓取食物等。

不能小覷的諾如病毒

日常生活中，該如何做好預(yù)防？

　　目前，諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，主要采用非特異性預(yù)防措施。

　　那么在日常生活中我們應(yīng)該注意些什么呢？

　　首先，要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不吃生冷變質(zhì)的食物，徹底清洗生食的水果和蔬菜，海鮮類食品一定要徹底地煮熟煮透后再食用。

　　平時(shí)注意飲用水衛(wèi)生。勤洗手，用肥皂和流水至少?zèng)_洗20秒。兒童是感染的高發(fā)人群，家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)好孩子的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手程序。

　　流行季節(jié)，應(yīng)少去人多的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；當(dāng)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并和家人相對(duì)隔離，對(duì)于被污染的環(huán)境表面和衣物等應(yīng)規(guī)范消毒。

　　食品從業(yè)人員應(yīng)該保持良好的手部衛(wèi)生，避免裸手直接接觸即食食品。

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等易暴發(fā)集體單位

要做好控制

　　目前還沒有針對(duì)諾如病毒的疫苗。

　　當(dāng)出現(xiàn)了諾如病毒聚集性和暴發(fā)疫情時(shí)，我們就要高度重視疾病的控制工作，盡可能得控制傳染源、切斷傳播途徑，尤其是當(dāng)病例出現(xiàn)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人口密度較大的集體單位時(shí)。那么主要的措施有哪些呢？

　　第一：集體單位在發(fā)現(xiàn)疫情苗頭時(shí)應(yīng)及時(shí)和轄區(qū)疾控中心聯(lián)系，共同核實(shí)和處置疫情。

　　第二：鑒于諾如病毒的高度傳染性，應(yīng)立即對(duì)患者采取隔離措施，大部分病例可以采取居家隔離方式，對(duì)于住校的病例，可以由學(xué)校安排隔離宿舍進(jìn)行隔離。值得注意的是，患者需要經(jīng)過傳染期無傳染性后才可以解除隔離，對(duì)于諾如病毒感染者，須至癥狀完全消失72小時(shí)后解除隔離。

　　第三：因?yàn)閲I吐有一定程度的不可控性，尤其對(duì)于年齡較小的孩子，但是諾如病毒嘔吐物中又含有大量的致病顆粒，那么在出現(xiàn)疫情的單位就要教育其他人員，如有嘔吐感時(shí)盡量不要吐在公共區(qū)域，應(yīng)盡快找到垃圾桶或塑料袋嘔吐，并及時(shí)扎好袋口，或者直接吐到衛(wèi)生間后，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員處理。

　　第四：諾如病毒在外環(huán)境的存活能力強(qiáng)，因此進(jìn)行規(guī)范的環(huán)境消毒就顯得尤其重要。在消毒過程中最常用的是含氯消毒劑，各類污染物消毒時(shí)使用的消毒液的濃度不同，消毒的方式也有所差異，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)可在轄區(qū)疾控中心的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　最后，需要提醒大家的是，如果出現(xiàn)了嘔吐或者腹瀉等癥狀時(shí)，請(qǐng)不要堅(jiān)持帶病上班或上學(xué)，避免給身邊的人帶來感染風(fēng)險(xiǎn)。為了您和您身邊的同事、同學(xué)們的健康，請(qǐng)好好在家休養(yǎng)。