日前,宿遷市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《 2019年宿遷市醫(yī)政、中醫(yī)工作要點(diǎn)》,一起來看看2019年宿遷醫(yī)療領(lǐng)域?qū)l(fā)生哪些變化?
2019年全市醫(yī)政、中醫(yī)工作要點(diǎn)
2019年醫(yī)政、中醫(yī)工作總體要求是:按照省、市衛(wèi)生健康工作的總體部署,堅(jiān)持以人民健康為中心,加快農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè),深入推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局,不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平,進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制,扎實(shí)推進(jìn)低收入人口大病救治,大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè),讓人民群眾獲得更高水平更高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感。
一、推進(jìn)醫(yī)療體制改革,健全分級(jí)診療制度
(一)加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體有序健康發(fā)展。完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃,明確三級(jí)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的地位和作用,強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理,促進(jìn)全市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有序發(fā)展。大力推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),重點(diǎn)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),聯(lián)合有關(guān)部門開展縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)調(diào)研督導(dǎo),及時(shí)總結(jié)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)單位的做法成效經(jīng)驗(yàn),各縣(區(qū))結(jié)合實(shí)際推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體體制機(jī)制建設(shè),推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體章程制定,發(fā)揮章程在緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的保障和約束作用,建立健全科學(xué)合理的醫(yī)聯(lián)體決策機(jī)制、內(nèi)部管理制度和順暢高效的運(yùn)營機(jī)制,制定與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的績效考核方案和考核體系,促使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理和發(fā)展共同體,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升。發(fā)揮各級(jí)臨床重點(diǎn)??苾?yōu)勢(shì),推進(jìn)重大疾病和短缺醫(yī)療資源的??坡?lián)盟建設(shè)。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體或更大區(qū)域整合各類就診卡,推進(jìn)區(qū)域就診“一卡通”。2019年,全面啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)工作,市區(qū)啟動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,力爭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室全部參與醫(yī)聯(lián)體;遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院;以現(xiàn)有??漆t(yī)院為龍頭全面建成市域內(nèi)??坡?lián)盟和城鄉(xiāng)護(hù)聯(lián)體??h域醫(yī)共體建設(shè)單位逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保按服務(wù)人頭總額付費(fèi)。
(二)進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。嚴(yán)格按照《宿遷市建立分級(jí)診療制度實(shí)施意見》等相關(guān)文件的要求,穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。完善分級(jí)診療信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享;規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)要求,在原有基礎(chǔ)上提高上轉(zhuǎn)病人數(shù)量;通過提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量水平、推進(jìn)基層首診式簽約等,進(jìn)一步落實(shí)高血壓、糖尿病等慢性疾病分級(jí)診療技術(shù)方案、常見病種入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則,推動(dòng)基層首診,做好高血壓、糖尿病等重大慢性病分級(jí)診療,完善雙向轉(zhuǎn)診制度,重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道。在二、三級(jí)醫(yī)院推廣日間手術(shù),提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。
(三)啟動(dòng)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)。按照《省委省政府關(guān)于貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》、《關(guān)于在縣域內(nèi)分片建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的通知》、《宿遷市農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)導(dǎo)則》等文件要求,每縣(區(qū))2019年規(guī)劃建設(shè)1-2個(gè)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,一季度進(jìn)行機(jī)構(gòu)設(shè)立、招引人才、選定地址和制訂實(shí)施方案;二季度進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì);三季度完成招標(biāo)并開工建設(shè);四季度基本完成土建主體工程。
(四)鼓勵(lì)支持社會(huì)力量辦醫(yī)。貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見》和《市政府關(guān)于支持和規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》,有序放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入,簡化優(yōu)化審批手續(xù),引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦康復(fù)、護(hù)理、精神、婦產(chǎn)、兒童等緊缺醫(yī)療資源。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”和“不見面審批”,提高審批效率。根據(jù)國家、省統(tǒng)一安排,探索開展促進(jìn)診所改革發(fā)展試點(diǎn),落實(shí)備案制,實(shí)現(xiàn)信息化監(jiān)管。
二、加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè),建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
(五)深入推進(jìn)胸痛、卒中及創(chuàng)傷中心建設(shè)。按照三大中心建設(shè)指南及《江蘇省胸痛中心工作要求及救治流程》等,推動(dòng)健康管理、高危人群篩查干預(yù)、基層首診、院前院內(nèi)銜接、院內(nèi)MDT機(jī)制建設(shè),構(gòu)建融合預(yù)防、篩查、救治、康復(fù)為一體的分級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮“卒中地圖”等作用,繼續(xù)推進(jìn)我市胸痛、卒中及創(chuàng)傷三大救治中心建設(shè),將三大救治中心建設(shè)向各縣(區(qū))延伸,提升基層救治能力,組織開展救治演練,提高各級(jí)救治中心能力和水平。優(yōu)先支持優(yōu)勢(shì)??粕陥?bào)省級(jí)重點(diǎn)??疲笇?dǎo)各單位在心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病以及危重癥綜合救治領(lǐng)域選擇??铺厣珒?yōu)勢(shì)突出、醫(yī)療技術(shù)水平較高、教學(xué)科研實(shí)力較強(qiáng)的專科加強(qiáng)建設(shè),使上述重大疾病和急危重癥救治能力逐步提升。下半年組織市級(jí)重點(diǎn)??圃u(píng)審。
(六)加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案(2018 - 2020年)的通知》部署,推進(jìn)新一輪縣級(jí)醫(yī)院能力提升工程。繼續(xù)開展縣醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)綜合醫(yī)院工作,鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院,拓寬縣醫(yī)院人才招引、??平ㄔO(shè)和科研創(chuàng)新平臺(tái)。到2019年底,泗洪、泗陽縣人民醫(yī)院力爭達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。
(七)加快補(bǔ)齊薄弱??漆t(yī)院短板。重點(diǎn)發(fā)展老年、精神、兒童、婦幼、腫瘤、急救、康復(fù)、長期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),市兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院要積極開展三級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建工作,各縣(區(qū))兒童、精神、康復(fù)醫(yī)院要努力達(dá)到二級(jí)專科醫(yī)院水平。
(八)推進(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見》,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院章程制定,按時(shí)序進(jìn)度完成醫(yī)院章程制定任務(wù)。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度、人力資源管理制度、科研管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、信息安全管理制度等醫(yī)院內(nèi)部管理制度,組織開展醫(yī)院內(nèi)部管理制度培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理制度建設(shè)的指導(dǎo)。開展醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況專項(xiàng)檢查,促進(jìn)各項(xiàng)制度進(jìn)一步落實(shí)。2019年,二級(jí)以上醫(yī)院全面建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,全市不少于80%的醫(yī)院完成章程制定。
(九)提升急救醫(yī)療服務(wù)水平。進(jìn)一步落實(shí)《江蘇省“十三五”院前急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》,組織開展規(guī)劃中期評(píng)估和院前急救網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo),促進(jìn)院前醫(yī)療急救服務(wù)適應(yīng)人民群眾需求。增加對(duì)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系投入,建立院前院內(nèi)信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治快速、高效。進(jìn)一步推進(jìn)急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度機(jī)制建設(shè),優(yōu)先確保危及生命的院前醫(yī)療急救服務(wù)。制定非急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案,明確非急救轉(zhuǎn)運(yùn)資格,依托急救分站,充分利用閑置救護(hù)車、醫(yī)療設(shè)備等急救資源,發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì),滿足非急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)需求。
三、運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段,切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)
(十)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。按照《宿遷市深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(2018-2020年)》,全面落實(shí)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)、處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)患溝通、出院回訪8項(xiàng)制度。2019年,力爭各二級(jí)以上醫(yī)院普遍落實(shí)8項(xiàng)制度。積極開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康便民惠民活動(dòng),以信息化手段著力解決患者看病的“堵點(diǎn)、難點(diǎn)”問題,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、現(xiàn)代通訊等技術(shù),進(jìn)一步改造優(yōu)化就醫(yī)診療流程,實(shí)行分時(shí)段預(yù)約就診,推廣預(yù)住院模式,預(yù)留虛擬床位號(hào),辦理虛擬住院手續(xù),探索開展診間支付、床邊結(jié)算等便民措施;提供超聲、放射、心電、內(nèi)鏡等院內(nèi)套餐集成預(yù)約服務(wù);鼓勵(lì)開展門診取藥及治療、日間手術(shù)、停車等醫(yī)療相關(guān)流程的預(yù)約服務(wù);落實(shí)三級(jí)醫(yī)院一般專家號(hào)源和20%以上的特殊專家號(hào)源優(yōu)先由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約支配,加快推進(jìn)門診患者診間結(jié)算、住院患者床旁結(jié)算。推進(jìn)無痛分娩試點(diǎn)工作,加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)院開設(shè)麻醉門診、疼痛門診,加強(qiáng)鎮(zhèn)痛服務(wù)。落實(shí)《關(guān)于開展腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2018〕713號(hào)),組織實(shí)施腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)工作。組織開展醫(yī)療服務(wù)明查暗訪,督促醫(yī)院落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。探索患者滿意度調(diào)查的新形式,增加醫(yī)療滿意度調(diào)查頻次,將第三方滿意度調(diào)查結(jié)果納入醫(yī)院評(píng)審范圍,作為確定醫(yī)院等次和“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的重要依據(jù)之一。樹立改善服務(wù)先進(jìn)典型,組織開展改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、成果交流、評(píng)選宣傳活動(dòng),推廣典型經(jīng)驗(yàn)。
(十一)著力改善護(hù)理管理和拓展護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理,持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。推動(dòng)專科護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)??谱o(hù)士培訓(xùn)地管理,開展母嬰護(hù)理、血液凈化護(hù)理、骨科護(hù)理等專業(yè)??谱o(hù)士培訓(xùn)。大力發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、老年護(hù)理,加快發(fā)展日間照護(hù)、家庭病床,積極推進(jìn)老年長期護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)輔助型護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn),增加護(hù)理服務(wù)供給。進(jìn)一步創(chuàng)新護(hù)理合作模式,加強(qiáng)護(hù)聯(lián)體建設(shè)工作,試點(diǎn)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,推廣遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù),提升基層護(hù)理服務(wù),注重運(yùn)行實(shí)效,全面提升基層護(hù)理能力和水平。
(十二)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。各二級(jí)以上醫(yī)院要加快實(shí)行醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化,加快院內(nèi)集成平臺(tái)的建設(shè),實(shí)現(xiàn)院內(nèi)互聯(lián)互通。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》要求,開展我市醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估,進(jìn)一步推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)。按照《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》、 《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》等要求,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)依托“電子病歷系統(tǒng)分級(jí)評(píng)價(jià)平臺(tái)”積極開展自評(píng)工作,鼓勵(lì)其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自評(píng)。2019年,爭取所有二級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)達(dá)到3級(jí)以上水平,三級(jí)醫(yī)院達(dá)到4、5級(jí)水平。
四、實(shí)施精準(zhǔn)健康扶貧,打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)
(十三)全力開展精準(zhǔn)健康扶貧服務(wù)。加強(qiáng)健康扶貧督導(dǎo),落實(shí)農(nóng)村低收入人口30種大病專項(xiàng)救治工作,進(jìn)一步健全專項(xiàng)救治醫(yī)療質(zhì)控體系,加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)和政策整合,摸清底數(shù),有序組織大病專項(xiàng)救治,全面實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算全覆蓋,進(jìn)一步降低低收入人口30種大病自付負(fù)擔(dān)。
(十四)切實(shí)做好疾病應(yīng)急救助工作。持續(xù)抓好疾病應(yīng)急救助制度落實(shí),完善疾病應(yīng)急救助基金核報(bào)核銷制度,加強(qiáng)部門間信息共享,進(jìn)一步規(guī)范基金使用,提高疾病應(yīng)急救助基金使用效益。
(十五)做實(shí)做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。全面落實(shí)對(duì)口支援制度,合理調(diào)配醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶,利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。宣傳典型事跡,弘揚(yáng)行業(yè)正能量。
五、加大依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管力度,保障醫(yī)療質(zhì)量安全
(十六)推進(jìn)第三方醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)。進(jìn)一步發(fā)揮第三方組織在醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度測(cè)評(píng)、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)指數(shù)監(jiān)測(cè)、患者體驗(yàn)評(píng)價(jià)等工作中的作用,改進(jìn)實(shí)施方案,完善評(píng)價(jià)指標(biāo)。充分運(yùn)用第三方評(píng)價(jià)成果,把第三方評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核,并作為評(píng)先評(píng)優(yōu)和升級(jí)晉等的重要依據(jù)。落實(shí)《江蘇省醫(yī)院評(píng)審辦法》,充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)在醫(yī)院評(píng)審中的作用,按照評(píng)審制度和評(píng)價(jià)方案的要求開展第三方醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)。以醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)等為重點(diǎn),引導(dǎo)醫(yī)院不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升綜合管理、服務(wù)水平和能力。
(十七)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。推動(dòng)建立市、縣醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),力求利用信息化手段實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)管,著力提升事中事后監(jiān)管能力。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、執(zhí)業(yè)范圍和科室管理。組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等專項(xiàng)檢查,嚴(yán)厲打擊違法執(zhí)業(yè)、發(fā)布虛假廣告、術(shù)中加價(jià)、欺詐騙取醫(yī)?;鸬刃袨?。及時(shí)向社會(huì)公開監(jiān)督檢查信息,將檢查結(jié)果歸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息,落實(shí)信用記分及獎(jiǎng)懲措施,建立與相關(guān)部門聯(lián)合激勵(lì)和懲戒機(jī)制,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、誠信經(jīng)營意識(shí),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的審批和命名。
(十八)強(qiáng)化執(zhí)業(yè)人員監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè),積極推進(jìn)電子化注冊(cè)改革,簡化行政審批流程,提高審批效率。做好2019年醫(yī)師資格考試考務(wù)管理工作,強(qiáng)化醫(yī)師定期考核管理,推進(jìn)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)。依法依規(guī)堅(jiān)決查處醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為。開展優(yōu)秀醫(yī)生評(píng)比、文體競(jìng)賽等豐富多彩的系列活動(dòng),做好“中國醫(yī)師節(jié)”宣傳活動(dòng)。
(十九)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,逐步建立醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)功能,推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化監(jiān)管。規(guī)范人體器官移植捐獻(xiàn)管理及細(xì)胞治療等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。
(二十)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。組織開展《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》宣貫培訓(xùn),落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)質(zhì)控組織體系和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),擴(kuò)大醫(yī)療質(zhì)量控制專業(yè)覆蓋面和機(jī)構(gòu)覆蓋面。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心管理,開展年度考核與評(píng)估,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。以醫(yī)療質(zhì)量安全管理為核心,組織開展明查暗訪,重點(diǎn)狠抓手術(shù)安全核查、查對(duì)等18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí),并將醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況納入醫(yī)院評(píng)審范圍進(jìn)行綜合評(píng)定。
(二十一)加強(qiáng)藥事和臨檢管理。加快推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,保障臨床用藥需求。將藥學(xué)服務(wù)延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,普遍推行慢性病長期處方管理。加強(qiáng)藥學(xué)部門和藥師隊(duì)伍建設(shè),加大藥師配備力度,組織開展臨床藥師培訓(xùn),提高臨床藥師服務(wù)能力和水平,二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施、三級(jí)醫(yī)院全面推行臨床藥師為患者提供合理用藥指導(dǎo)服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)《遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃(2016—2020年)》,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,落實(shí)抗菌藥物使用目錄備案和抗菌藥物、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)日常監(jiān)測(cè)制度。規(guī)范開展處方點(diǎn)評(píng),加強(qiáng)臨床輔助用藥管理,加大臨床輔助用藥監(jiān)控和處方點(diǎn)評(píng)力度,對(duì)不合理用藥行為嚴(yán)肅依法依規(guī)依紀(jì)處理,納入醫(yī)師定期考核范圍。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥和輸液管理,各縣(區(qū))組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn),全面促進(jìn)臨床合理用藥。舉辦麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn),嚴(yán)格毒、麻精放等特殊管理藥品管理。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展,加強(qiáng)電子處方規(guī)范管理。加強(qiáng)抗腫瘤藥物、抗菌藥物、輔助用藥等重點(diǎn)藥品臨床應(yīng)用管理,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專項(xiàng)檢查和持續(xù)改進(jìn),推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升,嚴(yán)禁公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以任何形式與有關(guān)企業(yè)合作實(shí)行藥房托管。嚴(yán)格處方審核調(diào)劑,規(guī)范推進(jìn)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作,做好用藥監(jiān)測(cè)和報(bào)告,確保合理用藥。加強(qiáng)對(duì)委托中藥飲片代煎代配服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。進(jìn)一步提升醫(yī)院檢驗(yàn)人員能力水平,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制新理論、新技術(shù)培訓(xùn),做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室間質(zhì)控工作。
(二十二)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。進(jìn)一步落實(shí)《江蘇省預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(2017—2020)》要求,全面貫徹和落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制各項(xiàng)法律、法規(guī)、制度和規(guī)范。繼續(xù)加強(qiáng)我市醫(yī)院感染管理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),滿足臨床工作需要;加強(qiáng)血液凈化、ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染管理;加快 推進(jìn)醫(yī)院感染管理信息化建設(shè),運(yùn)用信息化手段,加強(qiáng)醫(yī)療廢物和其他固體危險(xiǎn)廢物管理,推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、貯存、轉(zhuǎn)移、利用、處置、交接全程在線監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)管、輸液瓶(袋)管理等工作,組織開展醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物和血液凈化等專項(xiàng)檢查。
(二十三)強(qiáng)化血液質(zhì)量安全監(jiān)管。落實(shí)獻(xiàn)血計(jì)劃,完善血液安全預(yù)警和應(yīng)急保障機(jī)制。進(jìn)一步完善血液管理信息系統(tǒng)建設(shè),強(qiáng)化“五支隊(duì)伍”建設(shè),開展“五進(jìn)”宣傳招募活動(dòng)。切實(shí)提高血液質(zhì)量,持續(xù)推進(jìn)血液核酸檢測(cè)水平,迎接第八周期采供血機(jī)構(gòu)技術(shù)審查和執(zhí)業(yè)驗(yàn)收 ,進(jìn)一步推進(jìn)獻(xiàn)血點(diǎn)規(guī)范化建設(shè),開展無償獻(xiàn)血服務(wù)行動(dòng)。2019年度實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與血液管理信息系統(tǒng)全面對(duì)接。開展醫(yī)院輸血科主任培訓(xùn),保障臨床用血安全。加強(qiáng)血液安全管理,完善血液安全預(yù)警和應(yīng)急保障機(jī)制,保持血站血液核酸檢測(cè)全覆蓋,逐步提高檢測(cè)質(zhì)量和水平。組織開展血液質(zhì)量安全專項(xiàng)檢查。
六、促進(jìn)醫(yī)患和諧,加大綜治和平安創(chuàng)建力度
(二十四)加強(qiáng)條例宣傳貫徹。深入開展國家《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)貫徹活動(dòng),組織貫徹實(shí)施情況督導(dǎo)檢查,及時(shí)通報(bào)情況。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè),落實(shí)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)工作規(guī)定》,提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。
?。ǘ澹┘哟笊驷t(yī)違法犯罪打擊力度。加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)配合,加大對(duì)傷醫(yī)、醫(yī)鬧事件的打擊力度,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。對(duì)重大涉醫(yī)案事件進(jìn)行聯(lián)合督辦。做好對(duì)傷醫(yī)、醫(yī)鬧等6類嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為信息向相關(guān)部門推送工作,強(qiáng)化聯(lián)合懲戒。
(二十六)推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。制定《2019年全市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》,確定全年工作任務(wù)、工作重點(diǎn),明確部門職責(zé)。開展平安醫(yī)院和星級(jí)平安醫(yī)院考評(píng)活動(dòng),推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。2019年實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上醫(yī)院“平安醫(yī)院”達(dá)標(biāo)率90%以上。
(二十七)深入推進(jìn)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭。貫徹落實(shí)國家和省、市有關(guān)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭工作要求,依據(jù)《全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭實(shí)施方案》,繼續(xù)圍繞各類信訪集訪、醫(yī)療矛盾糾紛、暴力傷醫(yī)事件等重點(diǎn)內(nèi)容,深入開展線索排查,深挖其隱藏在幕后的黑惡勢(shì)力和保護(hù)傘。落實(shí)市掃黑辦《全市掃黑除惡專項(xiàng)斗爭宣傳工作實(shí)施方案》文件精神和線索報(bào)送制度,在轄區(qū)內(nèi)積極開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭宣傳工作,擴(kuò)大工作影響力,營造濃厚氛圍。
七、繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥管理工作
(二十八)進(jìn)一步推進(jìn)《中醫(yī)藥法》貫徹實(shí)施。廣泛深入開展《中醫(yī)藥法》等法規(guī)學(xué)習(xí)宣傳、執(zhí)法監(jiān)督和貫徹實(shí)施等工作。按照《江蘇省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審辦法》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》要求,強(qiáng)化機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范開展中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作、推動(dòng)中醫(yī)診所規(guī)范有序發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長師承備案人員學(xué)習(xí)監(jiān)管和考核,并加強(qiáng)對(duì)通過考核人員的事中事后監(jiān)管,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
(二十九)著力改善中醫(yī)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件。繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)院設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目,加強(qiáng)中醫(yī)藥診療設(shè)備建設(shè),提升中醫(yī)院技術(shù)裝備水平,改善提高醫(yī)院現(xiàn)代化水平和應(yīng)用能力,為傳承發(fā)展中醫(yī)藥提供良好的條件支撐。積極創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)???。加強(qiáng)對(duì)列入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項(xiàng)目的推進(jìn)和管理。加強(qiáng)中醫(yī)臨床科室建設(shè),強(qiáng)化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),提升中醫(yī)院急救和衛(wèi)生應(yīng)急能力,提高中醫(yī)藥診療急危重癥、疑難雜病的能力。推進(jìn)中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)工作,開展年度考評(píng)。加強(qiáng)中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力建設(shè),做好國家和省有關(guān)康復(fù)服務(wù)能力項(xiàng)目的組織申報(bào)和建設(shè)工作。推進(jìn)治未病健康工程建設(shè),落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)施治未病健康工程的意見》,為慢病患者提供中醫(yī)藥干預(yù)措施和“治未病”服務(wù)。
(三十)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。按照《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提檔升級(jí)。繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)建設(shè)項(xiàng)目,配合省級(jí)部門完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)健康信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收工作,繼續(xù)在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推進(jìn)中醫(yī)閣建設(shè)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和95%的村衛(wèi)生室具備穩(wěn)定、持續(xù)的中醫(yī)藥服務(wù)能力;力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)館,中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到75%。
(三十一)提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)水平。各地要開展以中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范為主要內(nèi)容的專題培訓(xùn),提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力,加強(qiáng)國家基本公衛(wèi)中醫(yī)藥健康項(xiàng)目監(jiān)管考核。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用,在孕產(chǎn)婦、亞健康人群和糖尿病等重點(diǎn)人群和慢性病患者健康管理中,逐年提高中醫(yī)藥健康管理率,開展高危人群中醫(yī)藥健康干預(yù)。積極拓展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域,探索促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)康結(jié)合、健康旅游等新興業(yè)態(tài),積極申創(chuàng)省級(jí)中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)(基地),進(jìn)一步彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
?。ㄈ┘訌?qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)第四批全國優(yōu)秀中醫(yī)人才研修項(xiàng)目和第三批省優(yōu)秀中醫(yī)人才研修項(xiàng)目。做好全國和省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,推進(jìn)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。各地、各單位要加大對(duì)中醫(yī)藥人才的招引,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有專業(yè)人員的培訓(xùn)。要組織開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)項(xiàng)目,對(duì)在職在崗以西醫(yī)藥知識(shí)為主的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。加強(qiáng)中醫(yī)特色技術(shù)傳承人才和中醫(yī)護(hù)理骨干人才培養(yǎng)。
(三十三)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施《宿遷市中醫(yī)藥文化建設(shè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(2018-2020年)》。圍繞慶祝新中國成立70周年主線,舉辦中醫(yī)藥健康文化主題系列活動(dòng)。以中醫(yī)藥健康養(yǎng)生為主題,組織開展第九屆“中醫(yī)藥就在你身邊”健康文化科普系列活動(dòng)。組織開展中醫(yī)藥文化精品遴選活動(dòng)和第六屆“悅讀中醫(yī)”活動(dòng)。鼓勵(lì)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化科普作品創(chuàng)作。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,各地、各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用媒體平臺(tái)加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳,重點(diǎn)做好紀(jì)念新中國成立70周年以及中醫(yī)藥活動(dòng)宣傳,為推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論氛圍。
八、整風(fēng)肅紀(jì),持續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)
(三十四)扎實(shí)深入開展行風(fēng)問題專項(xiàng)整治。按照國家、省衛(wèi)生健康委部署,持續(xù)開展矯形器具等相關(guān)產(chǎn)品采購使用管理專項(xiàng)治理、行風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)肅查處違反“九不準(zhǔn)”行為,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?;堅(jiān)決查處“術(shù)中加價(jià)”等違法違規(guī)行為;嚴(yán)厲打擊出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療的行為;堅(jiān)決清理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療過程中“搭車”出售醫(yī)療輔助用品、保健品、康復(fù)用具等謀利行為;圍繞藥品、耗材、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、大型醫(yī)療設(shè)備等四大物品采購使用管理持續(xù)開展“四排一控”,徹底整治采購使用管理問題,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部管理制度。進(jìn)一步肅清行業(yè)風(fēng)氣,提升群眾就醫(yī)獲得感。
(三十五)深入推進(jìn)全員警示教育常態(tài)化。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立警示教育制度,開展依法執(zhí)業(yè)、職業(yè)道德、法紀(jì)和警示教育,聚焦藥品耗材以及非醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品規(guī)范采購、臨床診療行為規(guī)范、“九不準(zhǔn)”規(guī)定執(zhí)行等“三大重點(diǎn)”,開展學(xué)習(xí)討論、互查互幫和踐諾承諾等“三項(xiàng)活動(dòng)”,開展“網(wǎng)上廉政教育館”學(xué)習(xí),掌握最新工作動(dòng)態(tài),做到隨時(shí)隨地學(xué)習(xí),增強(qiáng)警示教育針對(duì)性和實(shí)效性,對(duì)違法違紀(jì)案例進(jìn)行深入剖析,牢固樹立“廉潔行醫(yī)”的理念,增強(qiáng)法紀(jì)觀念和廉潔自律意識(shí),筑牢醫(yī)務(wù)人員、干部職工預(yù)防腐敗的思想防線,提高警示教育效果。
(三十六)加強(qiáng)行風(fēng)隊(duì)伍建設(shè)。充實(shí)衛(wèi)生健康行政部門行風(fēng)管理力量,明確專人負(fù)責(zé)。完善行風(fēng)組織體系,建立各級(jí)行風(fēng)監(jiān)督員隊(duì)伍,定期不定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),收集醫(yī)療行業(yè)存在的突出行風(fēng)問題,在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)并限期整改。組織行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的行風(fēng)問題。
?。ㄈ撸╅_展大型醫(yī)院巡查。落實(shí)大型醫(yī)院巡查制度,根據(jù)《江蘇省大型醫(yī)院巡查工作方案(2018-2020年)》,組織對(duì)市第一人民醫(yī)院開展大型醫(yī)院巡查工作,聚焦落實(shí)全面從嚴(yán)治黨、反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理等方面進(jìn)行巡查,深挖存在問題,明確整改要求,督促醫(yī)院確保整改實(shí)效。其他三級(jí)醫(yī)院對(duì)照方案要求落實(shí)工作任務(wù)。
(三十八)推進(jìn)行風(fēng)長效機(jī)制建設(shè)。組織開展行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制專項(xiàng)檢查,重點(diǎn)督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)、藥品耗材使用監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警、醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)德考評(píng)和獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)情況。根據(jù)行風(fēng)舉報(bào)投訴等線索,嚴(yán)肅查處權(quán)錢交易、收受賄賂、“紅包“等違法違規(guī)犯罪行為。對(duì)各縣區(qū)、有關(guān)醫(yī)院行風(fēng)、回扣等苗頭性問題,必要時(shí)進(jìn)行約談。在醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)??圃u(píng)審和醫(yī)務(wù)人員職務(wù)任命、職稱晉升、績效獎(jiǎng)金、外出培訓(xùn)等制度安排中,嚴(yán)格實(shí)行行風(fēng)問題“一票否決”制。對(duì)管理不力、發(fā)生損害群眾利益現(xiàn)象的,嚴(yán)格依法依規(guī)依紀(jì)實(shí)行終身追責(zé)問責(zé),營造衛(wèi)生健康行業(yè)風(fēng)清氣正的環(huán)境。