時(shí)間：每周一、周二上午 8:00-11:30

　　注：僅限每周一、周二，自2019年7月1日起實(shí)施，結(jié)束時(shí)間未定，最終解釋權(quán)歸我院風(fēng)濕科

　　地點(diǎn)：宿遷市第一人民醫(yī)院門診三樓F區(qū)

　　骨質(zhì)疏松癥就是大家所說的骨頭不結(jié)實(shí)了，就像風(fēng)化的石頭一樣，一捏就碎。這是一種全身代謝性骨病，以骨量減少和骨骼強(qiáng)度下降為主要特征，多發(fā)生在中老年人，尤其是絕經(jīng)后的女性身上。

　　骨質(zhì)疏松雖然不致命，患上骨質(zhì)疏松后，骨骼的脆性增加，很可能“咔吱”一下就斷了。那么，骨質(zhì)疏松都有哪些癥狀？如何治療？

　　骨質(zhì)疏松癥狀

　　1、疼痛

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。

　　2、身長(zhǎng)縮短、駝背

　　多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6厘米。

　　3、骨折

　　是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　4、呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　如何治療骨質(zhì)疏松？

　　1、運(yùn)動(dòng)

　　在成年，多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力。

　　2、營(yíng)養(yǎng)

　　良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起，日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800～1000mg，絕經(jīng)后婦女每天1000～1500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

　　3、預(yù)防摔倒

　　應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。

　　4、藥物治療

　　有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮等；第二類為促進(jìn)骨性成藥，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮等。