“淋雨受涼，沒(méi)想到會(huì)得這樣一場(chǎng)大病。如果不是宿遷市鐘吾醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的奮力搶救，此刻我可能已經(jīng)失去了生命?！被叵肫鹉翘斓那闆r，王先生至今感到后怕。

　　淋雨受涼? 引發(fā)急性心肌炎

　　王先生今年55歲了，平時(shí)身體健康，因?yàn)榱芰艘粓?chǎng)雨，最近出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，本以為是普通感冒，在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療，沒(méi)想到發(fā)熱情況反復(fù)，于是來(lái)到宿遷市鐘吾醫(yī)院急診就診。

△患者入院后診斷報(bào)告單

　　入院后，患者血壓一度低至80/40mmHg，情緒煩躁，四肢濕冷，心電圖顯示心跳維持在35次/分（正常值60-100），在完善心電圖檢查后，急診科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）及心內(nèi)科會(huì)診后診斷為急性心肌炎，心源性休克，三度房室傳導(dǎo)阻滯，隨時(shí)有發(fā)生心跳停止的可能。接到搶救通知后，副院長(zhǎng)、心內(nèi)科副主任醫(yī)師程春齊立即對(duì)其展開(kāi)治療，在升壓藥物維持血壓治療同時(shí)，半小時(shí)內(nèi)完成了心臟起搏器植入。

　　24小時(shí)監(jiān)護(hù) 每秒都在與死神賽跑

　　正當(dāng)大家松了一口氣時(shí)候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者起搏器植入提高心率后，血壓仍然難以維持，病情十分危急，需要迅速轉(zhuǎn)入ICU治療?；颊咿D(zhuǎn)入ICU后，肌鈣蛋白大于儀器檢測(cè)上限＞40ng/ml，并出現(xiàn)肝、腎、心臟等多臟器功能衰竭。

　　與時(shí)間賽跑，與病魔搶人。副院長(zhǎng)、ICU主任醫(yī)師韓炳智在仔細(xì)查看患者病情后，緊急組織心內(nèi)科進(jìn)行疑難危重病例討論，明確患者具體搶救流程及治療方案，為其開(kāi)展主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博（IABP）代替部分心功能，脈搏指示劑連續(xù)心排血量（PICCO）檢測(cè)等多項(xiàng)重癥技術(shù)聯(lián)合抗病毒、增強(qiáng)免疫力、臟器支持等多手段治療，搶救持續(xù)10天后，患者病情逐漸趨于平穩(wěn)，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查及綜合評(píng)估，患者確認(rèn)脫離危險(xiǎn)轉(zhuǎn)入心內(nèi)科普通病房治療。

　　據(jù)介紹，急性心肌炎若治療不及時(shí)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，甚至心力衰竭，最終導(dǎo)致心臟“報(bào)廢”，對(duì)患者的生命安全造成極大威脅 。夏末秋初，正是感冒的高發(fā)期，我們應(yīng)該如何防治這個(gè)躲在感冒背后的“殺手”呢？

　　注意鑒別

　　感冒并發(fā)心肌炎的患者早期無(wú)明顯典型癥狀，與普通感冒相似，容易被忽視。隨著病情發(fā)展，患者一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、氣急、面色蒼白、全身乏力以及心前區(qū)疼痛不適等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做病毒學(xué)檢測(cè)、心電圖、血常規(guī)、心肌酶譜等檢查，以確定是否患上了心肌炎。

　　注意休息，切忌過(guò)度勞累

　　感冒是一種自限性疾病，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，都能依靠自身免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒而自愈。感冒期間，機(jī)體對(duì)抗外界病毒以及各種不良因素的能力會(huì)有所下降。若患者在感冒期間沒(méi)保證充足睡眠，從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)降低機(jī)體免疫力，易發(fā)生心肌炎。因此感冒后注意休息，引發(fā)心肌炎的概率并不大。

　　預(yù)防感染，加強(qiáng)鍛煉

　　心肌炎的產(chǎn)生大多數(shù)情況下都是由病毒感染導(dǎo)致的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體的免疫力，防止自身遭受病毒的侵?jǐn)_。對(duì)容易感冒者平時(shí)應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng)，選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，提高自身免疫力；感冒期間應(yīng)避免不必要的外出，必須外出時(shí)要注意防寒保暖、飲食衛(wèi)生；感冒流行季節(jié)，以及季節(jié)冷熱交替的時(shí)候，少去人多擁擠的公共場(chǎng)所，以免交叉感染。

　　重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

　　宿遷市鐘吾醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是宿遷市臨床重點(diǎn)?？??？剖页闪⒂?007年，科室承擔(dān)了我市重癥患者的搶救任務(wù)，在重度多發(fā)傷及復(fù)雜休克的救治、外科危重病人圍手術(shù)期管理、嚴(yán)重膿毒癥及MODS患者的救治、ARDS、急性重度農(nóng)藥中毒的救治、危重患者的血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝管理等方面有豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。每位危重癥患者入住ICU后，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及強(qiáng)化治療。他們及時(shí)把握病情的瞬間變化，并予快速反應(yīng)和處理，提高了危重癥患者的搶救成功率。

　　科室現(xiàn)有國(guó)際一流水準(zhǔn)的飛利浦、PB、哈美頓呼吸機(jī)，纖維支氣管鏡，數(shù)量充足的多功能監(jiān)護(hù)儀及中心監(jiān)護(hù)站、輸液泵及輸液工作站，床旁超聲、X光機(jī)、PiCCO心輸出量監(jiān)測(cè)儀，主動(dòng)脈球囊反搏，床旁血液凈化機(jī)等先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和診療設(shè)備。

　　專家簡(jiǎn)介