低溫等離子射頻消融術

　　腰椎間盤突出癥是引起下腰痛和腰腿痛的常見原因。其主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

　　近日，宿遷市鐘吾醫(yī)院骨科成功為多名腰椎間盤突出癥患者實施低溫等離子射頻消融術，實現(xiàn)腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療，為廣大腰椎間盤突出癥患者帶來福音。

△低溫等離子射頻消融術示意圖

　　什么是低溫等離子射頻消融術？

　　低溫等離子射頻消融術是采用局部麻醉在DSA引導下，經(jīng)皮將一根穿刺針插入椎間盤內(nèi)，然后將一根低溫等離子刀頭導入椎間盤，通過低溫等離子射頻消融使部分突出的椎間盤組織氣化消失，并對周圍椎間盤組織產(chǎn)生熱療、收縮，從而減輕椎間盤內(nèi)的壓力，緩解患者的癥狀。整個過程約10分鐘，術中幾乎不出血，能最大程度保護纖維環(huán)壁，不破壞正常椎間盤組織、骨性結(jié)構(gòu)?；颊咝g后即可下床，3-5天即可出院。

△術前標注體表穿刺點

△術中透視定位

△術中操作

　　低溫等離子射頻消融術都適用于哪些癥狀？

　　低溫等離子射頻消融術適用于由腰椎間盤突出癥引起的反復發(fā)生的腰腿痛，疼痛比較劇烈，沿坐骨神經(jīng)走形方向放射，咳嗽或用力大小便時可使疼痛加劇，伴麻木，經(jīng)影像學檢查證實相應間隙間盤突出，及椎間盤源性下腰痛。但是對于腰椎滑脫、椎管狹窄、椎間盤脫出游離等仍需開放手術治療。

　　低溫等離子射頻消融術的優(yōu)點

　　▲方法簡單創(chuàng)口小

　　采用局部麻醉，CT精確定位經(jīng)皮穿刺技術，治療過程短。

　　▲微創(chuàng)安全痛苦小

　　低溫消融，不損傷周圍組織，穿刺針直徑1mm，相當普通的穿刺，幾乎無損傷，有效保護重要組織結(jié)構(gòu)。

　　▲技術先進減壓好

　　通過40—70℃的等離子體作用于病變髓核組織，將髓核組織裂解后進行皺縮的消融—皺縮減壓術，減壓效果立竿見影。等離子技術與射頻技術對比,幾乎無損傷，有效保護重要組織結(jié)構(gòu)。

　　▲手術舒適恢復快

　　術中患者清醒，可及時反映不適感或輕松感，手術安全、時間短、微創(chuàng)、見效快、住院時間短。