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疼痛應(yīng)趕緊用鎮(zhèn)痛藥嗎?

2022年09月16日09:00   來源:國家藥品監(jiān)督管理局

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  麻醉藥品可以對癌痛患者鎮(zhèn)痛而帶來生活質(zhì)量的提高,那是不是說只要身體某個(gè)部位有疼痛了,就應(yīng)該立即服用鎮(zhèn)痛藥,消除疼痛呢?

  疼痛是象征危險(xiǎn)的信號,促使人們?nèi)ゲ扇⌒袆?dòng),避險(xiǎn)去害。疼痛對身體健康具有防御和保護(hù)意義,因此并非所有疼痛均須止痛。鎮(zhèn)痛藥僅能緩解疼痛癥狀,不能治療引起疼痛的病因。對于還沒有確診原因的疼痛,如果服用了止痛藥,會(huì)掩蓋疼痛的部位和性質(zhì),影響醫(yī)生觀察病情和做出正確的判斷。而常吃止痛藥但不見效的人,更要去醫(yī)院檢查疼痛的原因。

  服用止痛藥時(shí)也要警惕它們的副作用。例如常用的阿司匹林、對乙酰氨基酚等非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥,有引起胃腸道出血等副作用,尤其是長時(shí)間服用的情況下。據(jù)統(tǒng)計(jì),在使用這類藥物的人群中有20%~25%出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng);在所有藥物的不良反應(yīng)報(bào)道中,這類藥物占到了25%。

  此外,需根據(jù)病情合理使用藥物,才能達(dá)到既止痛又減少不良反應(yīng)的目的。

 ?。?)急性疼痛 對于創(chuàng)傷、骨折、內(nèi)臟絞痛等急性疼痛可一次性使用哌替啶,而長期的癌性疼痛宜使用嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

 ?。?)一般疼痛 對于一般疼痛如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、頭痛、牙痛等,可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等,但要注意胃腸道副作用,尤其是長期、大劑量服用的情況。如阿司匹林用于鎮(zhèn)痛所需的劑量較高,一般止痛治療不宜超過5日。另外,由于非甾體類藥物長期使用有增加出血的風(fēng)險(xiǎn),因此患有出血性疾病、消化性潰瘍的患者均禁止使用;胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重或者是吞咽困難的患者,也可以選用止痛藥的肛門用栓劑,并且起效也比較快。

 ?。?)局部疼痛 對于局部疼痛可盡量選用外用止痛藥,國內(nèi)外多個(gè)治療指南中也明確指出,外用止痛藥在頸肩腰背痛、急性扭傷拉傷、手和膝等骨關(guān)節(jié)炎治療中是第一選擇,如雙氯芬酸乳膏、跌打鎮(zhèn)痛膏等等。

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